。夫は今日から５日間休み。
息子とＷｉｉゲームやったり、工作して遊んでます(^^)
私は、好き勝手やってます(^^;
.。.:*・゜☆.。.:*・゜☆.。.:*・゜☆
話はまた真面目な制度になりますが、
要介護の認定の有効期間ってのも決まってるんです。
新規認定は原則６ヶ月。
更新認定は原則１２ヶ月。
更新認定に限り、市区町村が認めた時は３〜２４ヶ月の範囲で
短縮や延長（延長は要介護者のみ）が出来るんです。
（偉そうに聞こえたら嫌なのですが、参考書見ながら確認してます(^^; ）
『○○さんと△△さん、（共に要介護４です）要介護２くらいか
もしかしたら自立←（自立は大げさ?!）かもよ』と。
この○○さんと△△さんは、去年辞めたケアマネが担当でした。
辞めた後は、同じ事業所内での引き継ぎだったので
静かにサービスは続いてました(^^;しずかぁ〜に。
でも、ここに来て、
ちょうど更新認定もあり、
新しい事業所先のケアマネが訪れたようです。
逃げる訳ではありませんが（いや、逃げたい）
このお二人とも、８７歳、９３歳と高齢です。
たぶん、認定の時は入院もしたほどの体調悪化だったと思われます。
私も良く知りません（やっぱ逃げてる?）
でも、今は驚異的な回復力で、
○○さんはポータブルトイレ（椅子に見える簡易トイレ）にも一人で行けるし
食事も介助なしで大丈夫。
△△さんは一人で杖ついて散歩にも行けるほどになりました(^^;
でも、やはり１人だと転倒が心配。お年なのでね。
お二人には罪はないので、『その状態で要介護４？』なんて
責めることはしちゃいけない訳でして。
そして、ヘルパー達は要介護度なんて関係ないのも確か。
お二人とも、私もサービスに入ってますが
決して、１回のサービスは過剰なことまでやってません。
ただ回数は問題となるのでしょう･･･
○○さんは週５で昼と夕方、１時間ずつのプラン。
・Ｐトイレ時に陰洗清拭（ウォシュレット感覚でお尻等洗います）
・食事の準備、セット、片付け
△△さんは、週４で２時間のプラン。
９３歳で医師からも『沢山歩きなさい』と指示があり
歩行訓練の名の素、散歩いや歩行訓練を行ってます。
（今は、散歩は保険扱いされないんですよね）
・５０分は歩行訓練。やはりゆっくりなので時間はかかります
・残りで掃除、洗濯、買い物など
ですが要介護２でもなれば、こんなに回数は入れません。
まして自立にでもなったら、それこそ包括でご挨拶状態(^^;
正直、家族側は要介護度が下がって欲しくないんですよね。
お金はかかるけど（でも自費は嫌？）
このままサービスをお願いしたいようです。
△△さんの息子さんは、今までのプランを引き継いでくれる
ケアマネを探す･･･とまで言ってました(^^;
ご本人も、ヘルパーと一緒に歩行訓練するのが
楽しみになってるんです。
これもニーズとなるので、サービスが減れば
酷い制度だぁ!!冷たいケアマネだぁ!!に変わってしまうのでしょうね。
実際、家族側から喜ばれるケアマネさんって、
お願いしたい時にショートを取ってくれ
お願いしたい時間帯、回数、内容をプランに盛り込んでくれ
何かあった時の対応が素早い人が喜ばれてますよね。
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役所の調査係（ケアマネージャー）
介護保険の更新近くになると連絡があり、利用者に
家族が同伴して資料に添って、質問があります。
２０項目位○を付けて、今までのサービスが必要ですか？
要介護４はオムツ介助・糖尿食・半寝たきりですよ。
食事の時も車椅子へ介助も家族は大変です。
老老介護ですのでベットにまたがって体位を直します。
○○さんはＰトイレにも行かれる・食事の介助もなし
私は要介護２が妥当だと思います。
今の介護認定制度は医者が要介護４が妥当だと証明
すると、５者会談で話し合っても、最終的には医者の判断
を優先します。 末端のヘルパーが一番の判定者だと思
います。 入院当初の時病院で調査した方の、
退院してきてからの調査はありませんね、ケアマネイジャーも
収益を目標にしますので・・・
ミルクさんは最新のケアマネジャーですので、制度改正に
一役担ってご意見を役所”にぶつけてくださいね！
2008.05.03 20:35 URL | みえチャン #- [ 編集 ]
>△△さんの息子さんは、今までのプランを引き継いでくれる
ケアマネを探す･･･とまで言ってました(^^;
笑えるけど事実だからね…プッ…
>ご本人も、ヘルパーと一緒に歩行訓練するのが
楽しみになってるんです。
これもニーズとなるので、サービスが減れば
酷い制度だぁ!!冷たいケアマネだぁ!!に変わってしまうのでしょうね。
「酷い制度」…変に納得です…笑い
…歩行訓練必要です。…正しい歩行訓練なら介護予防に貢献！
不正な認定調査はいただけないが、
事実を正しく申告して必要なニーズに沿ったケアプランを立てる
これから腕の見せ所だね
包括に就職きまった途端…すごく大人になっちゃたね
2008.05.04 01:01 URL | みつる #- [ 編集 ]
確かに、医師の発言ってのは大きいようですよね。
福祉系出身は医療に弱い所があるので、意識して学ぼうとは思います。
介護の必要が、多くなるとすぐ反応しますが、軽減した場合の対応ってあまりしないですもんね(^^;
制度はややこしいです。慣れたころにまた増えたりして･･･(*´3`)ﾉ
2008.05.04 06:58 URL | ミルク #- [ 編集 ]
家族、本人の思いをまともに聞けるケースもそう多くもないと思いますが、
聞いたら、聞いたで、悩みそうですよね(^^;
＞ニーズに沿ったケアプランを立てる
文字にされるとジーンときますね(^^)
使い物になるまでどの位かかるか分かりませんが、
肝に銘じて日々精進してみます。
＞包括に就職きまった途端…すごく大人になっちゃたね
素直で純粋じゃなくなって来ました？←誰のことだか。
大人ってドロドロしたイメージがあります（笑）
2008.05.04 07:16 URL | ミルク #- [ 編集 ]
こんばんは、ミルクさん。かなりがんばっておられますね。
＜新規認定は原則６ヶ月。
＜更新認定は原則１２ヶ月。
どこか試験を思い出します。更新のみ延期でしたね。
＜正直、家族側は要介護度が下がって欲しくないんですよね。
＜お金はかかるけど（でも自費は嫌？）
私は現状について詳しくないですが、つい家族の方や本人の希望でつい過剰なプランまでいれてるところもあるようですね・・・。こうして考えるとケアマネージャーになるにはかなり自分のしっかりとした意志が必要（「おいおい、いまさら」）そうです。でもミルクさんならしっかりとしたプランをつくってくれそうです。
苦情が殺到しています。私は語るまえに合格ですね・・・失礼します。
2008.05.04 21:12 URL | おしん #- [ 編集 ]
こんばんわ(^^)
もう基礎の基礎から確認してます。
去年、皆さんと勉強（ネットですが）したのに、ほとんど抜けてました(>.<)
でも参考書を見てると、去年より悩まずに頭に入って来る気もします。
みつるさんも言ってましたが、ちょっとの肉付け（筋肉でないですよ^^;）だけで
おしんさんは余裕で決まるのでは？と思ってます。←ﾌﾟﾚｯｼｬｰ?!
医療も福祉も一人で抱え込むと危険ですよね！
先輩に聞きまくる、煩い新米になりそうです(>.<)
アドバイス、ありがとうございます。また宜しくお願いします!!
2008.05.04 21:51 URL | ミルク #- [ 編集 ]
頑張ってるなぁ･･･ミルクたん。
アタシがPTAなんぞであたふたしている間に、就職決まったのねぇ。
お(★´3`)め(★´3`)で(★´3`)とう♪♪
コメ入れてる皆さんも、いろいろと介護にかかわったりする方みたいで、アタシにはちんぷんかんぷん･･･゜+.★⌒Ｙ⌒(p'ω`q))
それでも、ミルクたんが腰を据えて楽しく（これ重要ね！）お仕事できることを祈ってますよん(・`ω´・)
わからないなりにもいろいろ読んでいくと、近い将来に必ずやって来る『実母の介護』を予習しているようで、ふむふむ･･･と妙に納得しています。
がんばれ、ミルクたん！
ｺｯｿﾘ･･(*′ﾉω゜*)y-~~~わからんことは色々教えてね( ´艸｀)
2008.05.06 11:41 URL | yell(●｀ 艸 ´) #rI2kGhSA [ 編集 ]
こんばんわ(´∀`*)
ひぇ〜ＰＴＡ！来年は坊主も小学生。ＰＴＡもカウントダウンとなりました(>.<)
忙しいなか、コメント嬉しいです♪
ん〜そのＰＴＡはまだ未知の世界でして、仕事よりも大変そうです！
ｙｅｌｌさんも頑張って下さい！！
ﾁﾝﾌﾟﾝｶﾝﾌﾟﾝの言葉はとっても貴重です(^^;
専門職だけ分かっても（って携わってる私もよぉ〜〜〜く読まないと理解出来ないし）
意味ない介護保険。分かり易くをもっとうに頑張ってみます(*´3`)ﾉ
親も年取ってきますよね(´Д｀）
元気で楽しい老後を過ごして貰いたいもんです。
色々と発信出来るよう、新しい職場の先輩方からも良い所を吸い取ってきます(^^;
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